Ritm bozukluğu kalbin normalden yavaş, hızlı veya düzensiz hızda çalışması olarak tanımlanmaktadır.

Normal ritminde çalışmayan kalbin kan pompalama düzeni de bozulacağından kişide çeşitli bulgular ortaya çıkar.

Hangi şikayetler ile başvuru olur?

• Çarpıntı,
• halsizlik,
• çabuk yorulma
• göz kararması
• baş dönmesi,
• göğüs ağrısı,
• eforla ortaya çıkan bayılma
• ilerleyen ve tedavi edilmemiş bazı ritm bozuklularında kalp yetersizliği,
• ve hatta ani kalp durması

Çarpıntı her zaman kalpte ritm bozukluğu anlamına gelmeyebilir. Ateşli hastalıklar, kansızlık veya tiroid bezi hastalıklarında da kişi kalp hızı değişikliğini çarpıntı olarak algılayabilir. Bu nedenle çarpıntı şikayeti ile başvuran hastalarda çocuk hekimi tarafından bu değerlendirmelerin de yapılmış olması gereklidir.

Tanı nasıl konur?

Ebeveyn ne zaman şüphe eder, ve hatta tanı konmasında yardımcı olur?

Anneler bu konuda çok hassas ve iyi gözlemcidir. Her şeyi normal olan bir çocukta ani gelişen bu şikayetlerin varlığında çocuğun kalbinin üzerine elinizi koyduğunuzda sayamayacağınız kadar hızlı bir kalp atımı olduğu fark edebilirsiniz.

O sırada çocuğunuzda hafif göğüs ağrısı, yüzde solukluk olabilir.

Akıllı telefon uygulamalarındaki parmaktan nabız sayımı, yine şüphede kalındığında medikal ürün satıcılarından alınabilecek küçük parmak probları ile hem o sırada çocuğunuzun nabzını hem de oksijen miktarını ölçebilirsiniz. Böylelikle kısa süreli atakların varlığını saptamış ve doktorunuza ön bilgi olarak vermiş olabilirsiniz.

Uzun süren çarpıntı ataklarında en yakınınızdaki sağlık kuruluşuna başvurmak ve EKG çekilmesi faydalı olacaktır.

Lütfen bu EKG’yi saklayınız ve sizi takip edecek çocuk kardiyoloji hekimine gösteriniz.

Çocuk kardiyoloji hekimi tanı için neler yapar?

EKG değerlendirme, Ekokardiyografi ile kalp içi yapıların değerlendirilmesi, 24 saatlik ritm holter kayıtları alınması, event recorder, kalp içi loop recorder, efor testi, Transözefageal alektrofizyolojik çalışma, elektrofizyolojik çalışma yapılarak tanı konur.

Tedavi

Hastanın yaşı, ritm bozukluğunun tipi ve derecesine göre ilaç tedavisi verilir ya da ablasyon tedavisi uygulanır.

Özellikle süt çocukluğu döneminde ortaya çıkan ritm bozukluklarının zamanla düzelme eğilimi vardır.

Verilecek ilaçlar ritm bozukluğunun yan etkisini ortadan kaldırmaya yönelik olup kesin çözüm değildir.

Beş yaşından sonra devam eden ritm bozukluklarında elektrofizyolojik çalışma yapılarak kalpte ablasyon tedavileri uygulanır.